福岡・糸島の整形外科・小児科・児童精神科・歯科・リハビリ科

糸島こどもとおとなのクリニック

マッケンジー法・症例ファイル

case_164 左示指痛

投稿日:

数ヶ月前から時々左示指が痛くなります

福岡、糸島こどもとおとなのクリニックからお届けするマッケンジー法・症例ファイル。
今回は左示指の痛みで来院された70代男性のお話です。

ネギを作っておられる農家さんです。大変お元気な方ですが、今は配達を中心にしているそうです。

数ヶ月前くらいから、あまりこれといったきっかけもなく左示指に痛みを覚えたのですが、自然に良くなりました。しかし、それ以降、2週間に一回くらい時々急に左示指が痛むようになりました。痛くなっても、また自然に軽くなるので放置していました。今日は神社のつつじを剪定していて急に左示指が痛くなったそうです。鋏は右で使っていたのに、なんでかなとは思ったのですが、筋が切れているのではないかと思って来院しました。

左示指の基部(つけねあたり)の痛みでほとんど曲げ伸ばしが出来ない状態です。触っても痛みがあります。

指の症状ですが、この方のように痛くなることを繰り返すのに、痛くないときには全くなんともない状態が続くようなときには、頚椎に関連した痛みであることが多いようです。

単純X線写真は頚椎には変性とストレートネックを認めますが、動かして問題になるような病変はありません。指の単純X線写真も確認しましたが、関節も変形などなく、たまに急性の炎症でみられる石灰化などの病変ももちろんありません。

左示指の曲げ伸ばしできる範囲での痛みは10点(考えうる最大の痛みが10点満点として)です。

座っている姿勢は猫背で頭が前に出た姿勢です。
まずは姿勢を矯正すること1分。

佛坂
指の曲げ伸ばし、無理しないでいいのでさっきみたいに動かしてもらえます?
B男さん
あらっ、さっきよりいいごたっ
佛坂
いま姿勢を変えただけで指は何も扱っていないですよね…ってことは首が怪しいですね!

頚椎の可動域を確認すると、いずれの方向も中等度の制限がありますが、痛みには影響ありません。

先程の姿勢を矯正して症状の軽減がみられましたので、まずは伸展方向から確認します。
座ったままの状態で姿勢を整えて顎を引けるだけ引いて、さらにご自分の右手で顎を後ろに押し込むようにしてもらい1分ほど保持してから、もう一度、指を動かしてみます。

B男さん
もっとかるなった!
佛坂
何点くらい?
B男さん
5点くらいかな

(RET持続 w/op self 1分 B)

とても良い印象なので、さらに1分追加してみます。

B男さん
もうだいぶよか

しっかりグーはできるようになり、パーがまだ完全ではなく、伸展で多少響く程度に。

(RET持続 w/op self 1分 B)

B男さん
治療ってこれだけでよかと?儲からんやろもん
佛坂
ご心配いただいてありがとうございます。そうなんですよね。でも、実際それで治るわけですから、それが一番いい治療法だと思うのですよ

今回の指が痛くて曲げられないような症状の患者さんは、一般的には腱鞘炎などの診断がついて消炎鎮痛剤の内服薬や外用薬などと物理療法などによる治療を受けられることが多いのではないかと思います。
しかし今回ご紹介した男性のマッケンジー法による評価の結果は、頚椎のエクササイズによりその場で指の動きと疼痛が改善してしまいました。
指が痛いのに、首のエクササイズで症状が改善する……不思議ですよね。でも、このような現象はマッケンジー法の世界では珍しいことではないのです。

-マッケンジー法・症例ファイル

Copyright© 糸島こどもとおとなのクリニック , 2020 All Rights Reserved.