福岡・糸島の整形外科・小児科・児童精神科・歯科・リハビリ科

糸島こどもとおとなのクリニック

マッケンジー法・症例ファイル

case_87 頚部痛・右肩痛

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3ヶ月ほど前からエクササイズの効きが悪くなりました

糸島こどもとおとなのクリニックから不定期にお届けするマッケンジー法・症例ファイル。今回は首から右肩にかけての痛みを主訴に来院された80代女性のお話です。

実はこの方、昨年末に一度同じ症状でお見えになったことがあります。
症状は2年ほど続いていて、ある整形外科に通っていたのですが、こちらが近いのでと受診されました。

単純X線写真では軽度の変性を認めましたが、メカニカルな評価には問題のない状態で、他のレッドフラグもなく、初診時から頚椎の伸展を負荷を上げて行い、以後、湿布も使うこと無く3週間ほどでだいぶよくなったようで、以後来院がありませんでした。

それから間もなく、エクササイズの効きが悪くなったようで、この2〜3ヶ月はエクササイズが全く効かない状態になっていたそうです。
現在もさほど強い症状ではないのですが、右を向く時に右肩に軽度の痛みがあります。
(右回旋 右肩痛 VAS 2/10)

佛坂
以前姿勢のことをお話したの覚えてます?
A子さん
はい
佛坂
それじゃ、いっしょにやってみましょうか

ポイントをご説明しながらしっかりと姿勢矯正保持1分……

佛坂
右を向いてみましょうか……さっきの痛みはいかがです?
A子さん
ありませんね……姿勢?

(姿勢矯正保持1分 abolish)

じっとしているときの痛みはなくなりましたが、右肩を動かすときの痛みはまだあります。

佛坂
それではこちらで覚えた体操をやってみてもらえますか?

両肩をぐるぐると回した後に胸を張ってじーっとしておられます。

佛坂
あれっ?……一緒にやった体操、そんな感じでしたっけ?それでは私が一度やってみせますからみててくださいね!

ポイントをご説明しながら一度やってご覧に入れます。

佛坂
それじゃ、やってみましょう

しっかりと負荷をかけて5回伸展してみます。

佛坂
右肩の痛み、いかがですか?
A子さん
(肩を動かしてみながら)治りました!(^-^)

(RET+EXT w/op self 5回 後頚部〜項部痛 abolish)

以前にもご紹介したことがあるのですが、比較的早く症状が良くなってしまう方は、ある意味注意が必要です。それは自分の症状を改善できるエクササイズを体得する前に症状が治ってしまうと、やり方を忘れたり、自己流になったりすることがあるからです。今回も頚椎の伸展エクササイズは教えたことがないばかりでなく、見たこともないエクササイズに変化していました。
でも、このような経験も自分のやり方が自己流になりやすいということに気づく機会となったわけですから、むしろ良い経験が出来たとも言えます。
マッケンジー法の診療では、患者さんの思い込みなどで自己流になったエクササイズなど、間違ったことを咎めることはありません。そもそもその思わぬエクササイズが有効である可能性だってあるのですから。
そして、かりに効果のないやり方でエクササイズをされていたとしても、むしろ自分でやろうとする姿勢の方を重視して、軌道修正しつつ患者さんの自立を支援していきます。

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